기존 앞니 보철과 레진의 색이 달라 보인다면? 실활치 미백 후 재치료 사례

안녕하십니까.
모드치과 박정호 원장입니다.

앞니에 보철물과 레진 치료를 여러 번 받았다면,
시간이 지나면서 치아마다 색이 달라 보여 신경 쓰이기도 합니다.

이번 환자분도 기존 앞니 보철물과 레진 수복 부위의 변색을 개선하고자 내원하셨으며,
기존 보철물을 제거한 뒤 치아 자체의 색과 상태부터 확인하고,
그에 맞춰 새 보철물의 치료 방향을 정했습니다.

진단 및 치료계획

새 보철물을 만들기 전, 치아 내부의 색부터 확인

치료 전 앞니 여러 부위에는 기존 보철물과 레진 수복이 남아 있었고,
치아마다 색과 형태가 서로 달라 보이는 상태였습니다.

 

 

기존 보철물을 제거한 뒤에는 주변 치아보다 어둡게 변색된 실활치를 확인할 수 있었습니다.
실활치는 치수, 즉 치아 내부의 신경과 혈관 조직이 생활력을 잃은 치아를 말합니다.
시간이 지나면서 치아 내부의 색이 어두워질 수 있습니다.
세라믹 보철의 최종 색에는 보철물 자체의 색뿐 아니라
치아의 바탕색, 세라믹의 두께와 투명도, 접착재 등 여러 요소가 함께 영향을 줄 수 있습니다.

이런 점을 고려해 변색된 실활치의 바탕색을 미백으로 먼저 조정하고,
주변 앞니와 비교하며 최종 보철물의 색과 형태를 정하기로 했습니다.

치아 내부에서 색을 밝히는 실활치 미백

일반적인 치아 미백은 치아 바깥쪽에서 색을 밝히는 방식인 반면,
실활치 미백은 변색된 치아의 내부에서 색을 밝게 한다는 차이가 있습니다.
다만 치아 상태에 따라 적용 여부가 달라지고,
미백 후 다시 변색되거나 드물게 부작용이 생길 수 있으므로
치료 전 진단과 이후 경과 확인이 필요합니다.

이번 치료에서도 주변 앞니와 자연스럽게 어우러지는 색을 만드는 데 목적을 두고
실활치 미백을 진행했습니다.

 

 

치료과정

먼저 기존 보철물과 재치료가 필요한 레진 수복 부위를 제거하고,
그 아래 치아의 색과 상태를 다시 살폈습니다.
주변보다 어둡게 변색된 실활치에 내부 미백을 진행한 뒤,
주변 앞니와 비교해 색조를 정하고 리튬 디실리케이트 모노리틱 보철물을 제작했습니다.

모노리틱 보철은 치아색 재료를 겉에 덧입히는 대신,
치아색 세라믹 자체로 보철물 전체를 만드는 방식입니다.

최종 장착 전에는 앞니 전체의 색과 형태가 자연스럽게 이어지는지 확인하며 마무리했습니다.

 

 

핵심답변

자주 묻는 질문

 

 

마무리하며

앞니 재치료에서는
오래된 보철물을 새것으로 바꾸는 과정과 함께 살펴야 할 부분이 있습니다.
보철물 아래 치아가 어떤 상태인지,
다시 치료할 때 무엇을 먼저 해야 하는지를 확인하는 일입니다.

이미 여러 번 치료받은 치아라면
다시 손대는 과정이 부담스럽게 느껴지실 수 있으므로,
지금 필요한 치료와 지켜볼 부분을 구분해 충분히 설명드리고자 합니다.

겉으로 보이는 색과 형태뿐 아니라 치아의 상태까지 살피며,
치료한 치아를 오래 편안하게 사용할 수 있도록 진료하겠습니다.

감사합니다.
모드치과 박정호 원장이었습니다.